案例)通过无痕开内眼角+开外眼角+双眼皮修复复合手术改善双眼皮线条与眼神的案例
恐怕没有像双眼皮手术这样存在如此多的修复手术。做为最整形手术中最常见的手术之一,双眼皮修复手术也因手术效果不好而出现需要再次修复手术的情况。连经验丰富的整形外科专业医生也偶尔会遇上需要重新做手术的情况,如果因为贪图手术费用便宜而在非整形外科专业医生或是非法行医的人那里做手术,就很有可能出现修复难度很高甚至无法修复的情况发生。因此选择第一次手术时一定要慎重,尽量让它成为第一次也是最后一次的手术。不得不考虑进行双眼皮修复手术时,更要慎重地寻找双眼皮修复专业医院。通过与医生面对面的咨询与交流,对手术后的效果有一个充分的了解与准备。就双眼叔修复手术来说,需要全切法进行手术的情况比较多,偶尔也有通过埋线法进行部分矫正的情况。双眼皮修复手术后的恢复与组织损伤根据个人体质不同面有所差异。
1.医学上亚洲人双眼皮修复手术情况多的原因
例)眼皮的医学解剖结构图
眼皮虽然看起来很薄,但是里面包括(皮肤, 眼轮肌,眼窝结膜,上睑板肌肉,脂肪,睑板,结膜等等 )很多组织,构造的非常复杂。 眼皮提肌做为让眼睛睁开的肌肉,双眼皮的提上睑肌纤维附着睑板上缘外,还有部分提上睑肌纤维向前通过眼轮匝肌,附着上睑皮肤上,当眼睛睁开,提上睑肌收缩时,这个部位皮肤被向上牵拉,而其上部皮肤相对下垂,于是形成皮肤皱折,即为双眼皮。
例)西方人与东方人眼皮构造的比较。
亚洲人的眼皮(不完全外双与单眼皮)
2.专为亚洲人设计的构造性 双眼皮手术
Structural double eyelidplasty in Asian eyelid :
Combined Epicanthoplasty and Double Eyelidplasty as One Surgery under Devolutional Concept
权俸轼院长的 (Kwon’s Theory)将与其他人种不同的东方人的眼皮从医学角度重新定义,指出Epicanthus在进化发展过程中产生的附加性的皮肤皱纹A与B中,B部分不仅在医学进化论层面更重要,B部分在眼皮进化过程中对于眼睑缘的覆盖、双眼皮的消失以及做为在临床上双眼皮手术的直接关系部位被定义为内眼角赘皮。权俸轼院长的眼皮进化理论 (Kwon’s Theory)中指出眼轮匝肌的肥厚与眼皮提肌的皮肤延长组织的弱化,会导致双眼皮的消失与眼皮结膜前方软组织(anterior lamella of preseptal portion in upper medial eyelid)向下方异位与变形。即,应视东方人的蒙古褶为适应环境进化(evolution)而产生的人种上的特征,与西方人的蒙古褶不同,是进化过程中眼皮组织的变位与变形,是符合解剖学的正常构造。蒙古褶会导致在视觉上双眼间距比实际要宽,容易导致给人以眼睛小、眼神很凶,没有双眼皮线条,这也成为了亚洲蒙古人种的特征。
如图所示,亚洲人的眼皮与其它人种在构造上有着明显的不同。 与天生有双眼皮的白种人、黑种人等地球上的其他人种不同,大部分东方人完全没有双眼皮,或者有部分双眼皮并伴有蒙古褶。到现在为止双眼皮手术一直是在对这种解剖学上的差异没有完全的了解,以西方人的眼睛为标准的情况的情况进行的,对蒙古褶的处理也只是采用保守的以稍微微缓解蒙古褶的作用力而已。
根据新的眼皮进化化,眼皮在解剖学上的差异,将用于西方人的手术手法直接运用到亚洲人的眼睛上是没有办法得到最佳的效果的,必须要在充分地考虑到东方人的眼睛特征的情况下采用新的手术理念,施行适合亚洲人的新概念手术方法。即,亚洲人的双眼皮进化和对双眼皮的消失在学术上的定义与理解对美容性双眼皮手术的概念的完成有着重大的意义。如今,要把改善蒙古褶、眼皮皮肤与上眼睑肌肉的开内眼角+双眼皮(combined epicanthoplasty and double eyelidplasty)复合手术理解为一个专门针对东方人眼部整形手术的组成部分(combined epicanthoplasty and double eyelidplasty as one structural eyelidplasty in Asians),并且是做为有机的单一复合手术方法进行实施。这样才可以获得想要的双眼皮效果并且最大程度上减少双眼皮修复手术的可能性。
例)无痕开内眼角,双眼皮手术,埋线法眼型矫正
例)香肠眼接受无痕开内眼角,双眼皮修复手术,眼型矫正术后的效果。
例)无痕开内眼角手术,双眼皮修复手术,眼型矫正
例)亚洲人的构造性双眼皮手术(Structural Asian Blepharoplasty , combined magic epicanthoplasty and double eyelid surgery)
大家都不期望双眼皮手术后发生双眼皮消失,但是,现实生活中总是有这样事发生。当然,在术前在手术设计时,就要考虑到如何防止双眼皮松掉的情况出现,最重要的还是找到是导致手术后双眼皮消失的原因所在,并据此对手术方案进行相应的调整。
双眼皮手术时线条没有固定好。
眼皮提肌力量过弱。
因为构造上的原因导致双眼眼线条变浅,这其中大部分是因为蒙古褶的作用。
例)左图是通过埋线法双眼有皮做出的内双双眼皮线条,术后一段时间,一只眼睛的线条已经变窄并逐渐消失。 通过无痕开内眼角与埋线法双眼皮修复手术之后获得对称自然的双眼皮线条与明亮的眼神。
不恰当的双眼皮手术后双眼皮消失的情况
需要施行包括开内眼角手术在内的构造性双眼皮复合手术的情况
无痕开内眼角手术与双眼皮修复手术的案例
通过无痕开内眼角手术+双眼皮修复手术矫正因为没有改善蒙古褶而直接施行宽欧式双眼皮手术后产生的不自然的双眼皮线条。
蒙古褶紧张力大的眼睛直接施行欧式双眼皮手术后,双眼皮线条因为紧张力显得不自然且眼头部的线条不明显。通过无痕开内眼角手术+眼头部双眼皮线条矫正术让眼神变得自然、柔和。
通过无痕开内眼角+埋线法双眼皮手术改善不自然的双眼皮线条的案例
亚洲人的眼睛相对于鼻子不像西方人那么向内凹陷,并且眼部组织肥厚加上有一定程度的蒙古褶,所以较宽的欧式双眼皮无论是构造上还是手术方法上都不是很适合,反之,较窄的自然双眼皮或是内双可以在一定程度上减少蒙古褶,相对也更加稳定,所以手术也相对较多。因此,大部分因双眼皮手术结果不自然而需要进行修复手术的都是因为双眼皮线条过宽而导致的。
以亚洲人的蒙古褶为基准时,双眼皮线条因为蒙古褶而被覆盖住而看不见时称为内双,蒙古褶向上时为外双。但是,以西方人的眼皮构造为基准时,双眼皮线条上的蒙古褶要完全没有才可以称之为外双双眼皮。亚洲人一定要在蒙古褶得到充分的解决之后,才可以获得中等程度以上宽度的自然双眼皮或是自然的欧式双眼皮。
蒙古褶是天生双眼皮或只进行双眼皮手术之后,眼角线条消失、双眼皮线条不完整的原因。
(图例:亚洲人眼皮上蒙古褶的形成与双眼皮的消失过程)
亚洲人在进行双眼皮手术时,通过开内眼角手术将蒙古褶向下方异位的的组织正位,并将皮肤的紧张力调整到一个适当的程度之后,因为被下向垂的蒙古褶(epicanthus)的软组织覆盖的眼角部位(45度方向)被打开,产生眼线适当露出的开上眼角效果。此外,对眼角部不完整的双眼皮线进行矫正(前线条矫正术)可以防止蒙古褶软组织再次异位的发生,并且获得持久的鲜明的in-out或是欧式双眼皮。即在改变异位的蒙古褶组织与紧张力的状态下,使用埋线法对眼角部的线条进行固定(前线条矫正)可以获得比预想更稳定的开上眼角效果。
还有不少患者对于做双眼皮手术时是否做开内眼角手术感到苦恼。如果不是想要小的内双双眼皮,一般亚洲人都需要通过开内眼角与双眼皮复合手术才可以获得完成度高的双眼皮。因为蒙古褶决定了眼头部的双眼皮线条,所以只有在开内眼角手术并行的进行话才可以获得永久自然的双眼皮线条。
对于蒙古褶深、眼睛短、眉间距宽的患者来说,不开内眼角仅仅是做双眼线手术,眼角部的线条就会看起来像是被截断了一样,容易给人留下沉闷、手术失败、像受惊的免子等等感觉。不开内眼角而直接在蒙古褶上进行双眼皮线条的设计,会导致线条不自然,双眼皮线条有消失的可能性,并且肿胀时间长,看起来没精神(即所谓的香肠眼)。
案例)香肠眼双眼皮接受无痕开内角+双眼皮修复复合手术的案例
在改善蒙古褶的基础上将内双矫正为自然双眼皮的案例
在改善蒙古褶的基础上将内双矫正为自然双眼皮的案例
在改善蒙古褶的基础上进行双眼皮修复手术之后形成欧式双眼皮的案例
一般双眼皮手术后随着消肿眼睛会变得越来越漂亮,但是有一些的确是需要考虑接受修复手术的。也有一些心急的患者在刚拆线就开始计划着要做修复手术。但是,双眼皮修复手术要根据组织的愈合状态以及恢复过程而事实上,一般在初次手术一段时间(一般为六个月)之后才可以准确地手术结果以及状态进行确定。对于修复手术有两个要点。术后3周以内做的早期矫正手术与术后6个月做的修复手术。术后3周组织开始粘连,所以,如果要做修复手术就要在那之前做,或是在一定时间过后组织稳定并且变软的时候做。
在组织粘连之前进行早期修复的方式
是否需要马上进行矫正需要手术医生进行判断。这种情况下,一般是重新打开手术部位进行简单的矫正操作。在选择手术医生时,要选择手术经验丰富的专业医生才可以达到预期的效果。一般的医生对于正在恢复中的其他医生的手术患者是不愿意插手术,对于正在恢复过程中尚未完全消肿的手术部位进行精准的判断,需要非常高的技术与经验,并且对于手术结果也要负责任。
一般的修复手术的原则是在初次手术后6个月之后或是完全消肿之后才进行。
根据手术部位的状态不同,修复手术的方法也不同,这都需要与专业的手术医生进行面对面的沟通之后才可以确定。
需要修复手术的两个理由
对手术结果不满意。可能是医生没有完全按照患者的意愿进行手术,虽然手术效果很好,因为未能达到个人所期待的效果而进行修复手术
客观上评价手术效果不理想,在任何人看来手术效果都很不自然,这是需要进行修复手术。
不自然的双眼皮线条
双眼皮线条不平整、不连续看起来不自然而且看起来不舒服。无视眼睛的构造上的特征,千篇一律的手术设计,在技术不熟练的情况下进行的就会出现上术的情况。找出双眼皮看起来不自然的原因然后进行矫正,如果是因为蒙古褶导致了上述情况的发生一定要在无痕开内眼角和双眼皮修复同时进行才能达到好的效果。
利用无痕开内眼角手术将不自然的外双双眼皮线条从眼角部延伸出完整的欧式双眼皮线条的案例
通过双眼皮修复手术改善眼角部线不自然的案例
通过施行无痕开内眼角和双眼皮修复复合手术有效改善双眼皮线条与眼型
双眼皮线过低导致看起来像内双
从一开始做得就像内双的情况,是因为双眼皮线做得太低造成的,如果患者不满意最好做一下矫正。双眼皮的宽度适中,但是因为后期眼皮下垂导致看起来像内双的情况,需要使用全切法切除下垂部分的皮肤。眼皮下垂并且蒙古褶程度比较深时,双眼皮埋在下垂的皮肤里面,想要做出明显的双眼皮需要同时做双眼皮和无痕开内眼角手术。蒙古褶得到缓解才可以做出明显大方的双眼皮,并且对眼神的改善有很大的帮助。此外,有眼球内陷和眼皮下垂比较多的人,会导致双眼皮变窄的速度加快,施行切开法切除多余的皮肤是最好的办法。
通过无痕开内眼角与双眼皮修复手术让看起来发闷的内双双眼皮线条从眼头部开始延伸出完整的双眼皮线条的案例
双眼皮线似有似无的情况
无论哪种手术做出的双眼皮都有消失的可能性。术后双眼皮消失的话,找出消失的原因进行矫正就可以。手术时为了防止术后双眼皮消失而勉强做出很别扭的线条反而可能会出现更大的问题。有此非专业医生一看到双眼皮消失就认定是手术的时候固定的力度比较小而导致的,因此在手术时做出强固定线看起来像钳进去了一样。但是这样在不适当的位置勉强用力固定会妨碍眼睛的功能以至于患进行睁眼时产生不适。好的眼皮条件下会形成柔和自然的线,眼皮条件不好的通过各种补救方法让眼皮的手术条件得到最大的完善,再做出自然美丽的条件即可。
术后双眼皮线消失的原因有很多可能性,其中最具有代表的理由有两个: 第一:仅仅是因为双眼皮线固定的力量比较弱而导致的,这时使用能坚固固定的方法进行矫正即可。
第二:有妨碍双眼皮线形成的因素,这样即使双眼皮线固定得很好,也很难维持。这是因为蒙古褶严重地妨碍双眼皮线的形成,并且睁眼力量弱导致的。找到原因之后,通过无痕开内眼角或是眼型矫正进行适当的矫正就可以让双眼皮一直维持下去。
手术后双眼皮线条的消失
手术后双眼皮线条消失的过程
对线条变浅的双眼皮进行矫正的案例
双眼皮线条不对称
即使再美丽的眼睛苦是仔细看的话,两眼也不是完全对称的。咨询时应该提前确认两眼不对称的原因也是很重要的,确认是否是因为两眼本身结构上的差异导致了术后两眼看起来不对称。双眼皮手术后因多种因素会导致在术后肿胀恢复期的几个月间左右两眼看起来明显不对称。手术时两眼局部麻醉的差异以及眼部充血都会导致术后一时性的不对称。这种情况下,在术后一个月肿胀在一定程度上消除的情况下仍有明显的不对称时可以进行矫正。
两眼蒙古褶的模样、方向上的差异也会导致两眼眼角部的双眼皮线条可能会出现一只内双一只外双的情况发生,这时通过无痕开内眼角手术就可以解决。因为黑眼球的露出程度的不同导致的两眼不对称的情况,如果有一只眼有眼睑下垂,那么就应该进行眼型矫正手术来解决。
双眼皮线条浅,眼睛看起来不精神
对有眼睑下垂的眼睛不进行矫正就直接施行双眼皮手术或因为手术导致眼睑下垂时会发生双眼皮线条浅,看起来不精神的情况发生。症状比较经的患者随着肿胀的消失会改善许多,不然就要通过修复手术对眼睑下垂进行矫正才可以获得明亮精神的眼神。
多重双眼皮线条
手术后出现多重双眼皮线条一般是因为双眼皮粘连部位的剥离不完全或是手术时眼轮肌过度切除导致的,有时眼部脂肪过度切除也会产生这一现象。 一般术后3个月会渐渐好转,在那之后再进行修复手术会比较好。三个月后依然不见好转,就可以通过修复手术将粘连部位重新调整或是进行自体脂肪填充。
双眼皮线条过宽
双眼皮线条定得过高过或固定得过高时,如果双眼皮线条下面皮肤有余可以适当地切除再进行缝合,如果皮肤没有多余,单纯地切除会导致闭眼困难,这种情况下手术难度会比较高。
比预想的双眼皮宽时,将粘连的双眼皮线条的分离后向下调整再固定,为了防止发生再次粘连,可以采用通过筋膜再排列与脂肪填充等手段。
双眼皮线条在双眼皮提肌上方固定得过紧。
当双眼皮线条的设计与眼睛的构造不协调时,就会出现这种情况。术后1年眼部仍然看起来发肿而来寻找解决方案患者很多,像这种在术后初期肿胀不消的原因主要是因为在手术设计时,双眼皮宽度设计得过高且没有解决蒙古褶,导致淋巴腺循环不良从而产生了不法消肿的香肠眼。
双眼皮过宽时,在手术后一个月内进行矫正最好,如果这段时间没能进行矫正,就要等术后六个月之后根据消肿情况进行修复手术。修复手术中最复杂的是将又宽又厚的双眼皮改善得自然好看。当剩余皮肤有限时,通过手术可以改善的程度也有限,手术效果也打折。重要的是当双眼皮线条与眼眉间的皮肤充足时,将双眼皮改窄并不是什么特别的事。在将原来的切割线切除,固定过高的粘连部位松开后就可以将双眼皮线条向下调并进行重新固定。当原来的双眼皮线条在术后有重新形成的可能性时,有必要在眼皮部进行自体脂肪填充来提前预防。之前因为手术导致眼睑下垂产生睁眼费力的患者,要进一步进行眼睑下垂矫正。
比一般的双眼皮宽2倍的双眼皮线条
无痕开内眼角手术与双眼皮修复手术的案例
难看的疤痕
在过去,全切法双眼皮很常见。在施行利用还原概念的双眼皮手术时,避免了不必要的过度剥离与粘连,从而可以达到手术基本不留疤痕。即,即使是全切法也可以在最大程度上减少疤痕的产生并不是什么难事。偶尔有因为皮肤、体质以及治疗不当导致炎症等问题而导致留疤的情况,在术后6个月如果觉得双眼皮线条过深并有留疤时,可以通过修复手主将相应的部位切除干净之后矫正再缝合。
通过修复手术将香肠眼的双眼皮变窄并改善疤痕的案例
图片中展示的即是俗称的香肠眼,手术后双眼皮线条不自然,手术痕迹明显。这种情况下,一般患者希望通过手术改善手术疤痕并且让眼睛看起来自然一些。在没有对蒙古褶进行完全的考虑下直接施行宽的外双眼皮必然会导致出现这种香肠眼双眼皮,想要获得宽且自然的外双眼皮,可以通过开内眼角与双眼皮手术一共进行。
无痕开内眼角与全切法双眼皮手术后的一般案例
双眼皮上方看起来肿胀的情况
眼球向内凹陷,眼皮过厚,睫毛与眉毛的距离过短,眼皮过厚并向下垂,眼皮脂肪过厚的眼睛在施行双眼皮手术时,双眼皮线条过窄并且双眼皮线条上方看起来微肿,在术前应该这些充分地考虑在内,就可尽量避免出现这些问题。
通过无痕开内眼角与切开法修复手术给眼皮增加曲线感
手术后肿胀不消的情况
导致出现手术后眼部肿胀不消的主要原因有:双眼皮过宽,在眼皮下垂较多的眼睛上直接做宽双眼皮,眼头部蒙古褶过度紧张导致淋巴液循环不良等等 ,术后6个月仍不见改善,根据手术失败的原因进行相应的修复手术并去除手术疤痕与赘肉。
双眼皮手术后眼睛向内凹陷的情况
手术时去掉了过多的脂肪会导致出现这种情况,可以通过自体脂肪填充或是将上部的脂肪向下拉来填充。
眼睫毛看起来过度外张的情况
双眼皮手术后眼睫毛稍稍向外展开会让眼睛看起来更漂亮,但是如果在做手术时线条固定得过高会导致眼睫毛过度外展,让眼神看起来别扭不自然,这种情况下通过减轻固定的力量并调整固定的方向就可以解决。
眼头看起来发闷的内双眼皮线条
在不改善蒙古褶与皮肤下垂的情况下直接施行双眼皮手术时,双眼皮线条无法维持固定的宽度且不明显,眼头部的线条会藏在蒙古褶里面,只有眼尾部可以看到双眼皮线条,导致双眼间距看起来更远,两眼发闷不自然。这种双眼皮日后眼头部线条消失或变窄的可能性非常高。通过双眼皮修复手术与无痕开内眼角复合手术可以让双眼皮线条更明显更自然。
在明显的内双眼皮上施行无痕开内眼角手术后的案例
无痕开内眼角与双眼皮复合手术的案例
在未解决蒙古褶情况强行施行外双双眼皮手术
在有蒙古褶的状态下施行外双双眼皮,会导致双眼皮线条看起来别扭,并且从眼头部开始双眼皮线条会变浅变淡。蒙古褶程度深的眼睛上在不解决蒙古褶的情况下只有用力固定才可以防止日后双眼皮线条消失。但是,这样做的话,会导致眼部肿胀持久最终形成香肠眼消不下去。这种情况下,需要施行无痕开内眼角与双眼皮修复手术。偶尔也有只通过无痕开内眼角就可以改善双眼皮线条的情况。
只施行无痕开内眼角进行矫正的案例
施行无痕开内眼角+双眼皮修复复合手术的案例
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