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无痕开内眼角(Devolution Epicanthoplasty)

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无痕开内眼角是德仁整形外科固有的通过专利厅认证的开内眼角手术的手术名称。

无痕开内眼角手术是权俸轼院长研究、开发的开内眼角手术法(Kwon’s method)的名称。
01什么是无痕开内眼角(蒙古褶矫正术)?

蒙古褶 (Epicanthus)

  • 案例)通过无痕开内眼角解决蒙古褶,使眼睑上出明显,并改善双眼皮线条

 

开内眼角的学名是‘内眦赘皮矫正术’即去蒙古褶手术。 蒙古褶的学名的英文是‘Epicanthus, Epicanthal fold’,即‘内眦赘皮’。 在此之前,蒙古褶(Epicanthus or epicanthal fold)是指在内眼角处,由上眼睑微微下伸,遮掩泪阜而呈一小小皮褶,也就是使内眼角的上眼皮盖住下眼皮。即,如德国医生Dr. Von Amon于1960年最先提出‘Epicanthus’概念中所指的下图中A与B部分的统称。这是从正常状态下没有蒙古褶的西方人的角度出发提出来的观点,将眼角与其周围的皱纹视为先天性畸形而进行命名。特别是‘Epicanthal fold’这一用语,从解剖学角度来讲对于东方人不仅是不恰当的,这一定义也不十分明确。像这样因为与西方人不同而将‘Epicanthus’做为先天性畸形做为研究出发点的研究偏见(bias)很多。直到最近,仍然存在这种不正确的先天性畸形为出发点的研究,同时也不可避免导致研究的局限性,找不到形成蒙古褶的根本原因,进而无法从解剖学角度对其进行学术上研究的定义。在医学上对蒙古褶无法进行明确的理解自然也无法找到从根本上解决的方法,将焦点放在皮肤皱纹上也导致出现了许多不完整的手术方法。‘Epiblepharon’做为对伴有‘Epicanthus’加上没有双眼皮的这一东方人的眼皮的特征的特定名称,是眼睑赘皮、副眼睑和后眼皮的统称。像Epicanthus、Epiblepharon这些名称可以说是对比于天生有双眼皮并且眼线完全露出的西方人的眼睛构造提出来的,无法将其视为学术名称。

 

 

与天生有双眼皮的白种人、黑种人等地球上的其他人种不同,大部分东方人完全没有双眼皮,或者有部分双眼皮并伴有蒙古褶。 权俸轼院长的(Kwon’s Theory)将与其他人种不同的东方人的眼皮从医学角度重新定义,指出Epicanthus在进化发展过程中产生的附加性的皮肤皱纹A与B中,B部分不仅在医学进化论层面更重要,B部分在眼皮进化过程中对于眼睑缘的覆盖、双眼皮的消失以及做为在临床上双眼皮手术的直接关系部位被定义为内眼角赘皮。权俸轼院长的眼皮进化理论(Kwon’s Theory)中指出眼轮匝肌的肥厚与眼皮提肌的皮肤延长组织的弱化,会导致双眼皮的消失与眼皮结膜前方软组织(anterior lamella of preseptal portion in upper medial eyelid)向下方异位与变形。即,应视东方人的蒙古褶为适应环境进化(evolution)而产生的人种上的特征,与西方人的蒙古褶不同,是进化过程中眼皮组织的变位与变形,是符合解剖学的正常构造。蒙古褶会导致在视觉上双眼间距比实际要宽,容易导致给人以眼睛小、眼神很凶,没有双眼皮线条,这也成为了亚洲蒙古人种的特征。

 

内眼角(Epicanthoplasty)

过去因为对东方人的Epicanthus不明确的学术理解,导致认为开内眼角手术(去蒙褶术)仅仅是将遮盖在眼角部的皮肤褶皱展开或祛除,从而让被遮盖住的眼角露出来、让眼睛看起来更大的手术。.

但是,从双眼皮术手术角度来看,对蒙古褶不进行适当的矫正而单纯地施行双眼皮,不仅导致双眼皮手术效果不理想,而且很有可能会成为日后双眼皮消失的原因,这也是整形外科医生们所公认的。蒙古褶做为眼神和双眼皮手术效果的决定性因素却因为医学上对其理解的不足,导致直到最近仍然对于什么是蒙古褶,开内眼角手术应该如何施行存在着争议。2000年以前有很多不做开内眼角手术,这是因为对蒙古褶与双眼皮的关系的认识不足,使得固有的手术方法效果不好并且存在术后留疤等问题,使得从美容角度上无法获得满意的效果。2000年以后,出现的手术方法从一定程度上减少了疤痕的产生,但是因为仍把焦点放在眼角皱纹改善上,导致无法突破固定的思维,因为无法从根本上解决蒙古褶,也就无法达到最佳的手术效果。即,因为对蒙古褶形成机制与构造、它与双眼皮的关系的理解不充分,导致医学上没有可以从根本上解决蒙古褶的方法,进而手术方法也无法得到根本上的改善。

权俸轼院长在新的眼皮学术理论中提出了比蒙古褶(Epicanthus)更明确的定义,并且在解剖学角度揭示了蒙古褶的形成机制。并且,在对蒙古褶与双眼皮消失的关联性以及解剖学的前提下,提示出开内眼角手术的新概念。即,通过开内眼角手术让眼角处的眼线(进化变形以前的状态)自然露出或修复、让双眼皮维持稳定的状态,对原有的开内眼角手术(去蒙古褶手术,epicanthoplasty)进行了重新的定义,这也就是权俸轼院长的无痕开内眼角手术(Kwon’s method)。

在施行采用这种开内眼角理念的开内眼角手术的同时实施双眼皮手术,就产生了效果理想又稳定的适合东方人眼部构造的双眼皮手术方案。内眼角自然露出恢复出原本的水滴模样,眼睛不仅恢复到原本的长度,蒙古褶这一造成双眼皮消失的根本原因也得到了解决,还获得了更自然、更稳定的双眼皮线条。因为蒙古褶对眼角的遮盖(veiling effect),导致双眼间距比实际看起来要宽,眼睛显小、眼神看起来凶的朋友们,仅仅通过无痕开内眼角也可获得满意的效果。

 

02 什么是无痕开内眼角(Kwon’s Method of Epicanthoplasty)이란?

无痕开内眼角是权俸轼院长以东方人的眼皮进货理论为依据提示出的新概念开内角手术方法(学术名称 : Kwon's method)的一般性称呼。无痕开内眼角与固有的手术方法的名称区别开来,朗朗上口方便患者们记忆的获得专利厅认证的权俸轼院长的自有品牌。. 2015年现在在其他医院施行的无痕开内眼角手术与德仁整形外科的无痕开内眼角手术(Kwon’s method) 是绝对不同的手术。

• 仅俸轼院长的东方人眼皮进化理论
(Kwon’s Theory about the evolution of Asian Eyelid)

  • 동양인 눈꺼풀의 진화과정

Kwon’s Method是以权俸轼院长的学术论著Kwon’ Theory about the evolution of Asian eyelid为基础的,说明东方人无双眼皮线条的眼皮形态与蒙古褶的形成的,概念化的手术方法。
在此之前,虽然在整形外科上的文献资料上推断蒙古褶是导致鼻骨的发育不全、皮肤过多、眼轮匝肌过大、非正常性的皮肤紧张等的原因,Dr.Von Amon于1860年在观察到出现在西方人眼睛上的epicanthus之后,大部分西方学者都从先天性畸形的角度论述研究眼角部皱纹。但是用这样的论点说明大部分东方人都有的多样化的蒙古褶显然是困难的,但是因为之前没有新的论点出现,而一直沿用接受了这样的论点。权俸轼院长从这种固有观念里脱离出来,以东方人的epicanthus符合正常的解剖学构造为假设,从眼皮的进化这一新观点进行分析、研究整形出 Kwon’ Theory about the evolution of Asian eyelid,揭示了这一根据与基制。简单地归纳Kwon’s Theory,即原本与现代西方人一样有双眼皮的近代人类(modern humans)为抵抗西伯利亚等地的极寒天气与紫外线等原因,出于对眼睛保护的本能,眼部结构逐渐发生了变化最终进化成为如今东方人的眼睛模样。即,为了适应环境而产生了蒙古褶、双眼皮消失这一过程中,眼皮变多成为保护膜遮挡住眼睛以抵挡外界的刺激。之前也有一部分人类学家对此学说进行了推证,但是并没有在医学上对其形成机制(developmental mechanism)以及构造的说明理论化。权俸轼院长的Kwon’s theory中指出眼皮的进化在解剖学上呈阶段性发展,对各阶段产生变化的原因以及各构造的作用进行了说明,并且蒙古褶与双眼皮消失的机制进行了详细的说明。下图引用自权俸轼院长在美国整形外科学术期刊中发表的论文。图中依序展示了眼皮的进化过程中的变化,直观地展示出了双眼皮的消失与蒙古褶的形成过程。

Illustration for the Eyelid Evolution in Kwon’s Theory

 

 

I. Stage of hypertrophy: The hypertrophy of orbicularis oculi muscle and depressor supercilli muscle develop by repeated frowning. The hypertrophy of orbicularis oculi muscle cause attenuation of the aponeurotic expansion which penetrate through orbicularis muscle. The aponeurotic penetrations loosen and become sparse.

II. Stage of sheer stress: Complete detachment of aponeurotic expansions with loss of supratarsal crease takes place on point S by sheer stress. The detachment of aponeurotic fibers can occur beneath the orbicularis muscle or on the orbicularis muscle. Orbicularis oculi muscle contraction acts as sheer tensional stress with depressor supercilli muscle. The depressor supercilli muscle plays an ancillary role.

III. Stage of tensional stress: The successive loss of medial crease below point S results from displacement of preseptal orbicularis oculi muscle toward eyelash and the vicious cycle between malpositioned muscle hypertrophy and crease loss. The orbicularis oculi muscle contraction mainly act as tensional stress on remaining aponeurotic fibers and medial crease.

IV. Stage of compressional stress: Excessive contraction of orbicularis oculi muscle acts as compressional stress on overlying skin of upper medial eyelid with resultant vertical skin shortage and tension. The tight tension band develops due to vertical skin shortening of upper medial eyelid.

V. Stage of traction and tensional stress: Contraction of orbicularis oculi muscle acts as tensional stress on remaining supratarsal crease resulting in successive loss of supratarsal crease on the upper eyelid superiorly and/or act as traction force causing skin tent toward point P on the lower eyelid inferiorly. During and after formation of a tight tension band by vertical skin shortage, the orbicularis oculi muscle contraction causes a prominent skin fold on the lower eyelid by pulling-up the muscle point of origin like setting up a tent pole during contraction. The preseptal orbicularis muscle pulled up its origin superolaterally with skin tent on lower eyelid during contraction.

VI. Stage of degeneration: The atrophy of orbicularis oculi muscle and accompanying degenerative fibrosis develop, leaving the epicanthus with incomplete crease or epicanthus without crease. The hypertrophied orbicularis oculi muscle becomes atrophied and replaced by fibrosis, but there remains vertical skin shortage and tension left on upper eyelid and skin fold and wrinkles on lower eyelid. Also there has been left centripetal fibrosis toward point p under the skin of lower eyelid.

眼皮经过长期的进化,蒙古褶的形态与程度、双眼皮的有无以及变形程度、人种间的混血,导致东主人的眼皮形态呈多样化发展。权俸轼院长在论文中对蒙古褶进行了重新的定义, 从蒙古褶与双眼皮的密切关系的层面上进分析,在学术上对其进行了新的分类。

 

Kwon’s Classification of the epicanthus in relation to supratarsal crease.(몽고주름의 분류)


Type I: Attenuated original crease without epicanthus (exopthalmic Asian eyelid)

Type II: Minimal epicanthus without crease. (without epibepharon)

Type III: Epicanthus with attenuated original crease

Type IV: Epicanthus with lowered infold crease

Type V: Epicanthus without crease (epicanthus and epiblepharon).

 

无痕开内眼角手术 (Kwon’s Method based on devolutional concept)


 

‘权式手法’是与固有的通过皮肤纹理,将眼头露出并展开褶皱的开内角手术方法完全不同的开内眼角手术。无痕开内眼角(Kwon’s method即权式手法)不是仅仅通过皮肤组织让眼角露出来的手术,它是从东方人的解剖层面上根本上解决蒙古褶,还原眼头并形成双眼皮的新概念手术。蒙古褶不是单纯的皮肤延伸,因此仅仅通过作用于皮肤状态并不能从根本上解决蒙古褶。只有从蒙古褶的内部构造(变位的上眼皮的眼轮匝肌、纤维组织、紧张的皮肤等)这一根本问题上入手,才可以让因为紧张力而变形的内眼角恢复到原来的模样。通过让变位的眼角周围的眼轮匝肌与纤维组织的复位,以达到让覆盖在眼角的epicanthus减少,不截掉皮肤和软组织就可以让内眼角适当露出恢复原本的模样。并且通过软组织的再定位与上眼皮皮肤紧张力的消除,让双眼皮线从内眼角自然延伸出来。

以对蒙古褶的理解为基础,重新考虑认识双眼皮手术这一概念,可以说在东方人的双眼皮整形手术中,开内眼角手术在是双眼皮手术中占有核心地位。只有将减少蒙古褶的开内眼角手术与双眼皮手术进行有机的结合使用,才能获得完成度高、效果自然的东方人眼部整形效果。

 



无痕开内眼角(Kwon’s method)是以对蒙古褶的新理解为基础,从眼部结构这一产生蒙古褶的直接原因上进行作用,将变形的蒙古褶复位、正常化,是让内眼角与其周围的结构达成产成自然的双眼皮效果的条件的正位手术。通过让因蒙古的紧张力产生的纤维组织竖起方向的皮肤紧张力适当减少,让双眼皮效果比预想的自然持久。即从构造上解决了抑制双眼皮产生的蒙古褶,从根本上改善了蒙古褶产生的紧张力,为塑造多样化的双眼皮效果打下了好的基础,无论从医学角度还是美容角度上考虑,效果都是十分理想的。

通过无痕开内眼角手术可以知道,在整形外科的双手术中对眼角构造的改变是提高双眼皮手术完成度的必需的步骤,特别是欧式大双眼皮手术时复合手术(devolutional concept of Asian blepharoplasty)的概念更是重要,可以说对这个概念没有很好的理解就无法做出自然大方的欧式双眼皮线条。对‘权式手法’这一新概念眼部手术对东方人眼部整形手术的理解是:开内眼角和双眼皮不是各自独立的手术,而是一项复合式手术。

与过去的手术方法不同,无痕开内眼手术的切口位于不明显下眼睑上,对上眼皮、下眼皮的内部软组织进行手术,术后不公产生疤痕问题。

无痕开内眼角手术要求医生对处理各种形态的蒙古褶上有丰富的经验以及精湛的手术技术。因为,无痕开内眼角手术与双眼皮手术的密切,原本的双眼皮的形态、设计的双眼皮的大小、形态不同,导致开内眼角手术时切开线的设计与剥离位置也都不尽相同。即,虽然开内眼角手术的原理是从解剖学上解决蒙古褶,但是,因为每个人的蒙古褶与相关联的双眼皮形态不同,因此,从根本上讲,所有患者都采用相同的手术设计是基本不可能的。每个人希望塑造的眼型、双眼皮的形态、宽窄,以及原来是否有双眼皮、眼球的形态、鼻子的构造、蒙古褶的构造与方向的不同,决定了每个人适用的手术方案与手术方法的不同,也只有这样才能获得最好的手术效果。

 

  • 无痕开内眼角(Kwon’s method) 专利证书

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  • 无痕开内眼角手术之扣的眼型变化

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无痕开内眼角手术之扣的眼型变化

 

 

权俸轼院长的学术活动

  • 01

    The clinical relationship of epicanthoplasty and double eyelid in Asian eyelid.
    2006年大韩整形外科学会学会发表

  • 02

    Clinical significance of epicanthoplasty in Asian eyelid.
    MIPS 国际整形外科学会学术发表

  • 03

    Biometric Study of Eyelid Shape and Dimensions of Different Races With References to Beauty.
    Biometric Study of Eyelid Shape and Dimensions of Different Races With References to Beauty.
    Aesthetic plastic surgery (美国美容整形外科学术期刊 SCI)

  • 04

    Corrective epicanthoplasty in patients with unnatural results of prior epicanthoplasty.
    美国整形外科学会期刊

  • 05

    Prevention of medial hypertrophic scar after blepharoplasty related with epicanthoplasty.
    2013 大韩美容整形外科学术大会

  • 06

    Corrective epicanthoplasty in patients with unnatural results of prior epicanthoplasty
    2014 国际整形外科学术期刊 SCI

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单眼皮的无痕开内眼角案例

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双眼皮的无痕开内眼角案例

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无痕开内眼角+埋线法双眼皮复合手术

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无痕开内眼角+切开法双眼皮复合手术

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无痕开内眼角+眼型矫正+双眼皮复合手术

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无痕开内眼角+眼型矫正+双眼皮修复复合手术

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03 无痕开内眼角手术产生开上眼角美容效果的理由

通常称将被眼角(45度方向)覆盖的眼球、眼线、双眼皮线条露出的手术为开上眼角手术。这种称呼可以说是对上眼角手术的误称。上述手术之后的效果是成功地施行开内眼手术之后一定会产生的手术效果,并不是新的手术。



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开上眼角手术不是新的手术方法,而是正常的开内眼角手术后一定会产生的开内眼角手术效果中的一部分。把这种开上眼角效果说成是一种新的手术效果,无疑是因为过去对蒙古褶的理解不够准确,手术方法不完善而无法产生上述效果而导致的。虽然,开上眼角效果是与双眼皮手术中解决蒙古褶时进行的开内眼手术时一定会产生的效果。但是过去的开内眼角手术将重心放在解决眼角下部的皮肤上,因此,不足以产生开上眼角效果。

无痕开内眼角(Kwon’s method)是以对蒙古褶的新理解为基础,从眼部结构这一产生蒙古褶的直接原因上进行作用,将变形的蒙古褶复位、正常化,是让内眼角与其周围的结构达成产成自然的双眼皮效果的条件的正位手术。

即无痕开内眼角手术是将形成蒙古褶的过程中向下方异位变形的上眼皮的软组织尽量恢复到原来的模样(reposition),改善眼角的紧张力,自然就出现了开上眼角效果。如果开内眼角手术还要额外再估开上眼角手术,可以说是没有医学依据的。

 

 


蒙古褶是天生双眼皮或只进行双眼皮手术之后,眼角线条消失、双眼皮线条不完整的原因。开内眼角手术时将蒙古褶向下方异位的的组织正位并将皮肤的紧张力调整到一个适当的程度之后,因为被下向垂的蒙古褶(epicanthus)的软组织覆盖的眼角部位(45度方向)被打开,产生眼线适当露出的开上眼角效果。此外,对眼角部不完整的双眼皮线进行矫正(前线条矫正术)可以防止蒙古褶软组织再次异位的发生,并且获得持久的鲜明的in-out或是欧式双眼皮。即在改变异位的蒙古褶组织与紧张力的状态下,使用埋线法对眼角部的线条进行固定(前线条矫正)可以获得比预想更稳定的开上眼角效果。偶尔会有人误认为开上眼角是不改变双眼间距的同时可以让眼角部露出更多的手术。双眼间距的变动与眼睛长度的加长,是开内眼角时一定会考虑的部分。眉间距窄的患者在术前咨询时要与专业医生就开内眼角后双眼距离的问题进行讨论,做出决定后再进行手术即可。

 

开上眼角不是新的手术也非指特定的手术。医学上甚至没有开上眼角手术这一学术术语。总结来讲,成功的开内眼角手术会带来所谓的开上眼角手术的效果,如果想要达到那种效果只需要接受开内眼角手术即可。

 


04 无痕开内眼角的美容效果

眼睛的长度明显增加(根据蒙古褶的程度深浅,最大可延长3mm)以及眼睛宽度的增加,使眼睛明显变大,给人以明亮的感觉。眼睛长度的增加是通过将原本被覆盖的眼头自然露出达到的。

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原来沉闷的眼神,通过无痕开内眼角,让内眼角部适当露出,双眼间距得到适当的调整,眼神变得明亮自然大方。

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通过无痕开内眼角改善因蒙古褶而导致的两眼不对称

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通过让眼角部眼白的适当露出,让黑眼球的位置更靠近正中央,眼睛看起来更和谐(改善假性斜视)

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通过矫正眼角部45度倾斜的蒙古褶,恢复眼角原来的半月模样(上眼皮效果),获得柔和的眼神。

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通过无痕开内眼角产生的眼底卧蚕效果的案例

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矫正蒙古褶的同时眼底皱纹得到改善的案例

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因蒙古褶的作用,导致眼角部的双眼皮线条不能维持一定的宽度,变成内双的患者,通过无眼开内眼角进行矫正的案例。双眼皮线条一直柔和地延伸到内眼角,让双眼皮线条更明显(开上眼角效果+眼角矫正术)

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在不开内眼角只做欧式双眼皮的案例中,绝大多数都不能达到好的效果,会导致眼睛看起来不自然。通过无痕开内眼角让原来不自然的眼部线条看起来更自然柔和。

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蒙古褶和倒睫(eyelid inversion)导致的眼睫毛倒刺得到改善

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还可以起到改善黑眼圈的效果。无痕开内眼角可以改善纤维化组织进而产生淡化因蒙古褶而导致的眼周紧张而引起的黑眼圈

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让变形的眼角恢复原样。眼角的方向(眼角下眼睑的眼线方向)更趋于水平,让眼神更柔和

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眼角的泪阜部位看起来更干净

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05 无痕开内眼角开启双眼皮手术的新模式
(New paradigm for Asian blepharoplasty based on devolutional concept)

整形手术中很少有像双眼皮手术这样种类多、难度高的手术。传统手术方法中仅仅通过开内眼角或是双眼皮手术不能让所有的眼型都变得漂亮的这一局限性,对于整形外科医生来说是最大的难题。特别是由于对蒙古褶的理解和解决方法的研究不足,使得单纯的实施双眼皮手术的眼部整形,其效果大多只能由眼睛本身的条件所决定。可以说蒙古褶的深浅程度决定了眼部整形手术条件的好坏。大部分前来咨询双眼皮手术的女性,会提出‘希望能够拥有大方而明显的眼线’‘眼睛看上去更大更有神’等等要求。对于蒙古褶深、眼睛短、眉间距宽的患者来说,不开内眼角仅仅是做双眼线手术,眼角部的线条就会看起来像是被截断了一样,容易给人留下沉闷、手术失败、像受惊的免子等等感觉。不开内眼角而直接在蒙古褶上进行双眼皮线条的设计,会导致线条不自然,双眼皮线条有消失的可能性,并且肿胀时间长,看起来没精神(即所谓的香肠眼)。蒙古褶程度浅的患者,有可能只通过双眼皮手术也可以获得相对满意的效果,但不可避免的是日后会产生一部分内双的情况发生,无法达到最佳的美容效果。对于前来咨询的双眼皮手术的患者,医生为了减轻负担而劝阻患者手术,或者明知道埋线法双眼皮只能做出内双效果依然推荐采用埋线法双眼皮手术的情况很多。因为没有很好的办法能够解决蒙古褶,很多医院都不做开内眼角手术。重要的是,在没有对蒙古褶进行矫正,而直接做双眼皮手术的情况下,不但得不到满意的效果,还有可能导致后期双眼皮消失。事实上,双眼皮手术后双眼皮线条出现问题或是消失的主要原因就是蒙古褶的张力导致的。虽然,蒙古褶是决定眼睛神态和双眼皮线条形态的重要因素,但是因为长久以来,手术后留疤或者没能达到令人满意的效果,使其一直没有得到重视。临床上,蒙古褶程度在中等程度以上就应该考虑接受开内眼角和双眼皮复合手术,让被遮挡的眼角部分充分地露出来,塑造出更鲜明的双眼皮线条。如果不是想要特别窄的内双眼皮的话,大部分东方女性在进行眼睛整形时,都应该考虑先解决蒙古褶的开内眼角手术。

无痕开内眼角做为对蒙古褶在医学上重新定义以及还原概念手术。包括无痕开内眼角的复合手术是适合于东方人眼部的新概念手术方法,开启了新的手术模式。随着对蒙古褶的了解,以及无痕开内眼角手术的开发,开内眼角手术不再是阻碍,双眼皮手术时一定要对蒙古褶进行准确的判断,将开内眼角手术同时进行。即使是蒙古褶深、双眼皮手术条件不好的眼睛也可以获得满意的双眼皮线条与大方明亮的眼神。 在美容上,通过施行复合双眼皮手术,让上眼睑缘充分露出的欧式双眼皮手术也可以在维持东方人特有的魅力的同时大方自然。

在蒙古褶的形成过程中会导致双眼皮发生变化并对睁眼力量产生影响,因此在眼型矫正手术时必须要考虑蒙古褶的原因。 有必要将蒙古褶在学术界的新理论和以此为依据的开内眼角概念运用到东方人的双眼皮手术中。东方人的双眼皮整形手术中,开内眼角不再是附加性的单一的手术,应将其归为双眼皮手术的核心部分。

东方人的双眼皮在蒙古褶的形成过程中弱化、消失,就进化成现在的双眼皮的模样,在这一过程中,会导致眼皮、眼轮匝肌、眼皮脂肪、内眼角形态、内眼角韧带、眼窝骨等产生异位以及变形。因此,东方人在接受眼部整形手术时,只有将开内眼角手术、双眼皮手术、眼型矫正进行有机的结合,通过复合式手术达到最佳的效果。

 

东方人构造性双眼皮手术的概念:开内眼角与双眼皮的单一复合手术
(Concept of structural double eyelidplasty in Asians :
combined epicanthoplasty and double eyelidplasty as one surgery in Asians)

对于东方人的双眼皮来讲,蒙古褶的形成与双眼皮的消失在学术上的定义与理解对美容性双眼皮手术的概念的完成有着重大的意义。如今,要把改善蒙古褶、眼皮皮肤与上眼睑肌肉的开内眼角+双眼皮(combined epicanthoplasty and double eyelidplasty)复合手术理解为一个专门针对东方人眼部整形手术的组成部分(combined epicanthoplasty and double eyelidplasty as one structural eyelidplasty in Asians),并且是做为有机的单一复合手术方法进行实施。在东方人的双眼皮整形手术中,开内眼角不再是附加性的、单一性的手术,而是要理解为双眼皮手术中的核心部分。为了获得持久、自然的双眼皮线条,从术前设计开始,开内眼角与双眼皮手术就要进行有机的结合才可以获得最佳的效果。特别是东方人要想获得自然的欧式双眼皮,改善蒙古褶是最重要的,一定要将其运用于复合手术概念中进行实施。这样的复合式手术有交效的施行可以解决蒙古褶在竖直方向的作用力,避免了过去欧式双眼皮手术中出现的香肠眼现象。并且,因为蒙古褶的竖直方向的紧张力和异位会导致眼角眼轮匝肌的收缩导致,从而发生双眼皮变淡与消失,通过施行复合式手术可以说有效地防止这一现象的发生,不需要担心。通过无痕开内眼角手术,在构造上有效解决了造成内眼角部双眼皮线条弱化与消失的原因,从而,在过去双眼皮手术中会留下明显疤痕的类似于侵入式组织剥离手术将被淘汰、即运用复合手术概念的双眼皮折叠法在施行时,达到最小剥离,固定法让疤痕达到最小,使得最小化侵入式手术方法在双眼皮手术中得以成为可能。如果不是伴有严重的蒙古褶的的真性副眼睑(true epiblepharon with malposition of orbicularis muscle)、眼皮皮肤下垂或非常厚的情况,通过导入具有复位概念的开内眼角手术与复合双眼皮手术,施行相对非侵入式的埋线法或部分切开法就可以获得良好的效果。

 

通过无痕开内眼角和眼型矫正双眼皮复合手术来矫正蒙古褶深的眼睛,解决眼神沉闷的问题

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通过无痕开内眼角和双眼皮复合手术解决蒙古褶并让拥有明显的双眼皮线条的案例

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通过无痕开内眼角和双眼皮复合手术来矫正蒙古褶深的眼睛,解决眼神沉闷案例

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男士通过无痕开内眼角和眼型矫正双眼皮复合手术解决蒙古褶、眼神沉闷的案例

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06 只做无痕开内眼角手术就可以?还是需要和双眼皮一起做?

无论是本身具有双眼皮还是做过双眼皮手术的眼睛都可以实施无痕开内眼角手术。这种情况下,为了让受到蒙古褶张力影响的眼角部的双眼皮线条更明显地展露出来,对眼角部的双眼皮线条适当地进行矫正(双眼皮手术、眼角部线条矫正)是必要的。单眼皮也可以先只做无前开内眼角手术,以后想要双眼皮再做手术也可以。但还是建议双眼皮和无痕开内眼角手术同时进行。解决蒙古褶的无痕开内眼角手术,可以改善眼神并在一定程度上达到延长眼睛长度的效果。但考虑到蒙古褶与双眼皮的相互关系,两项手术同时进行可以使手术设计更合理,从而得到更好的效果。


因此,一般会建议单眼皮患者无痕开内眼角与双眼皮手术一同进行。在东方人的双眼皮手术中要将无痕开内眼角手术和双眼皮手术有机地结合进行复合式手术才可以达到更好的美容效果。改善蒙古褶并适当地调整眼皮与上眼睑肌的开内眼角+双眼皮复合手术(combined epicanthoplasty and double eyelidplasty),可以说是从全方位考虑最适当东方人的眼部结构的有机的单一性的复合手术方案(combined epicanthoplasty and double eyelidplasty as one structural eyelidplasty in Asians).为了让眼角部的线条明显、双眼皮的线条稳定,在进行手术设计时,要将开内眼角与双眼皮手术有机地结合才可以获得最好的效果。将蒙古褶与上眼皮部看成是在一块皮肤板就很容易理解这个问题。

仅仅只接受无痕开内眼角手术也可以明显改善眼神,通过露出眼角内部达到眼睛长度变长的效果,但是考虑到蒙古褶与双眼皮手术的密切关系,将两项手术一同进行才能获得更好的手术效果。

 

不改善蒙古褶而直接做欧式双眼手术后,眼角部线条看起来别扭的情况,可以通过无痕开内眼角和眼角部双眼皮线条矫正术来进行矫正,让双眼皮线条效果更好的案例

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因为蒙古褶而导致的双眼皮线条不完整的情况,通过实施无痕开内眼角和埋线法双眼皮手术,让双眼皮线条更自然明显的案例

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在没有解决蒙古褶的情况下,只做双眼皮手术后,一只眼的双眼皮线条变窄成内双且双眼皮线条不完整,因为蒙古褶的影响眼神看起来很沉闷。通过无痕开内眼角和埋线法双眼皮修复手术有交往矫正双眼皮线条,改善眼神的案例

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通过无痕开内眼角和切开法双眼皮复合手术,效矫正之前因为没有解决蒙古褶而直接做双眼皮手术,导致的双眼皮线条变窄不明显且眼神沉闷的案例

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07 无痕开内眼角手术在疤痕和效果方面与传统手术方法上有何区别?

传统的手术方法虽然有单纯地切除法、Z-皮肤板整形术、W-皮肤板整形术等等多种手术方法,但都把注意力放在了眼角部的褶皱的处理上,基本上都是切除一部分眼角部的皮肤再缝合。因为手术方法上没有很大的不同,所以术后效果或是疤痕相似的情况非常多。以这种皮肤板为基准的手术方法,缺点是是蒙古褶越深,切开得越大,可看到的疤痕也就越大。术后因为有明显的疤痕,或者疤痕小但几乎没有效果,而引起医患纠纷的情况时有发生。蒙古褶作为影响双眼皮形成的因素之一, 传统手术方法都没能在如何从解剖学构造上解决这一问题上获得好的效果。之后又出现的改进的手术方法,也只是在如何减少疤痕的产生上得到了一定的改善,而没能找到如何从根本上解决蒙古褶进而让双眼皮手术更容易、效果更好的方法。这是因为蒙古褶虽然做为眼神与双眼皮手术效果的决定性因素,医学上却始终对其了解不足,对于什么是蒙古褶、什么是正确的开内眼角手术方法没有一个明确的定义而导致。

 

  • 01

    无痕开内眼角一般手术方法在效果上的差异
    无痕开内眼角手术不同于传统的手术方法,是从解剖学进化(evolution)的角度来分析蒙古褶,将眼角与眼角周围的构造进行再定位(repositon)让其恢复到进化之前的模样的新概念手术方法。无痕开内眼角(kwon’s method)是将蒙古褶(Epicanthus)的形成从新的学术理解为基础,通过作用于产生蒙古褶的直接原因的构造物,将在产生蒙古褶的过程中异位的内眼角从内部结构上进行复位,让内眼角与周边双眼皮尽量恢复原位(repositon)的手术。并且减少因为蒙古褶紧张导致的二次纤维组织,通过减少竖直方向的皮肤紧张力获得比预想还要自然持久稳定的双眼皮线条。开内眼角手术在有效解决了抑制双眼皮线条产生或是导致双眼皮消失的根本原因即蒙古褶的紧张力之后,可以说为塑造多样化的双眼皮线条打造了坚实的基础。即一般的手术方法与无痕开内眼角手术最大的差异点在于,无痕开内眼角为双眼皮手术的基底手术(basal surgery)从根本上达到恢复内眼角本来面目的效果。无痕开内眼角也因此获得了一般开内眼角手术所达不到的开上眼角效果。从效果上来讲,根据蒙古褶深浅程度的不同,眼睛的长度可以延长3毫米左右,眼角部的蒙古褶解决后,眼角部的高度增加并且双眼皮线条完全展露出来所产生的效果往往高于预期,可以明显感觉到眼神的变化。

  • 02

    无痕开内眼角一般手术方法在疤痕上的差异
    无痕开内眼角手术的最大的优点之一是看不到缝合部位的疤痕
    无痕开内眼角手术在切除眼角部下眼睑缘的皮肤后再让眼部皮肤重新定位,从而解决了术后可能产生的疤痕露出的问题。并且和传统手术切除皮肤后拉紧缝合的方式不同,不切除皮肤通过皮肤再定位可以得到想要的眼睛模样,眼部肌肉没有拉紧的感觉,并且缝合部位的皮肤紧张感消失,不用担心留疤和反弹的问题。虽然在医学上切除部位的缝合留下印记是必然的,但是通过最大程度上解决缝合部位皮肤的紧张力问题可以很好地解决疤痕的问题。

08 无痕开内眼角手术与一般手术在细节上的差异?
관련내용 설명
传统开内眼角手术 无痕开内眼角手术
眼睛长度的增加效果 变化小变化大,可调整
眼神变化可能会变凶变柔和
眼角度疤痕有疤痕无疤痕
内翻倒睫的改善效果没有效果有效改善眼眼角、下眼睑内翻倒睫
产生卧蚕效果没有常有
双眼皮线条的改善效果没有效果有效果
眼底细纹的改善效果没有效果有效果
黑眼圈的改善效果没有效果有效果
术后管理需要不需要
蒙古褶的张力的缓和效果没有效果 紧张力明显得到缓解
09 无痕开内眼角手术的特点
  • 01

    无痕开内眼角手术的切开部位在看不到的位置,拆线之后几本上看不到切口。
    术后五天拆线之后就基本看不出来了。

  • 02

    因导入了与传统手术方法不一样的概念,所以即使在蒙古褶完全被切除的情况下也看不出疤痕。传统的开内眼角手术是蒙古褶越严重,切口越大切除得越多,留下的疤痕也越大。无痕开内眼角手术不是传统的切除皮肤再位紧缝合,而是通过皮肤再定位得到想要的眼睛模样,眼部肌肉几乎紧张力,并且缝合部位的皮肤紧张感消失,不用担心留疤和反弹的问题。

  • 03

    无痕开内眼角手术后不需要担心会出现尖眼、吊眼或下向垂的现象。无痕开内眼角手术不是人为的塑造眼睛的模样或是过分的扩大眼睛,是以恢复眼睛原本的自然的模样为理念,手术后内眼角会呈水平状态并且眼睑上缘适当露出,塑出自然柔和的眼神。德仁整形外科通过作用于内眼角韧带,让眼型变形严重的患者也可以在最大程度上恢复到正常的水平位置,获得自然柔和的眼神。

  • 04

    利用微观手术技巧的细致的手术技法来实施手术,手术根据患者蝗皮肤紧张状态而进行适当的矫正,手术时间相对于传统的手术要长一点,一般在一小时左右。手术方法不是统一规划,而是根据患者的眼睛情况以及期望的眼型而制定。根据眼睛和鼻子的结构关系以及蒙古褶的程度和方向,制定出最适合个人的能够达到最好效果的手术方案。

10 无痕开内眼角彻底改变人们对开内眼角手术消极的看法

蒙古褶处理得越好,眼睛就越显得明显大方,美丽的眼睛可以使容貌变得更美丽是不争事实。

“为什么总听到别人问我为什么瞪着他?”
“做了双眼皮手术之后眼睛看起来看沉闷了”
“双眼距离看着太近,以为有斜视,去眼科做检查之后说没有问题“”
“眼睛很短,想变大一点儿,长一点儿”

从”蒙古褶“严重的人那里经常可以听到上面那些话。他们一直被那些问题困扰着,却因为担心术后会留下永久性的疤痕,而犹豫甚至拒绝做开内眼角手术。一般的眼角部或是眼角下面的疤痕,随着时间的流逝会淡化,但是,如果是很严重并且通过化妆也无法遮盖住的疤痕的话,就有可能因为过度关注它而影响到正常的社交活动。并且,传统手术方法的效果的不理想,也导致了人们对于开内眼角手术往往持有否定态度。如果开内眼角几乎不留疤,而且双眼皮漂亮又大方的话,相信人们就没有理担心开内眼角手术了。 德仁整形外科的无痕开内眼角通过众多患者的验证,获得了极高的满意度与信任,彻底改变了人们对于开内眼角手术的认识。无痕开内眼角手术做为对蒙古褶的重新定义与正确的手术方法,是符合东方人眼部整形的新概念手术。从此,通过对蒙古褶的理解以及无痕开内眼角手术的开发,对于开内眼角手术不需要再犹豫,在进行双眼皮手术时,一定要要对蒙古褶进行准确的判断,在手术时可以一起进行,即使是蒙古褶程度深、手术条件不够好的患者依然可以获得满意的双眼皮线条与明亮的眼神。

德仁整形外科进行的无痕开内眼角手术,帮助人们拥有更大更美丽的眼睛,不需要再担心留疤、效果不明显等问题,完全胜任患者们的信任。

 

不需要担心术后留疤的无痕开内眼角手术

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11 无痕开内眼角手术对于哪些类型的眼睛效果更好?
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由于蒙古褶竖直方向过深,导致其他医生不建议做双眼皮手术的患者的手术案例

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有明显的蒙古褶,其他医院担心留下明显疤痕而建议只开一点点眼角的眼睛的手术案例

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蒙古褶严重下垂导致眼神看起来很凶的眼睛的手术案例

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两眼间距过远,通过开内眼角和明显外双双眼皮复合手术最大程度上缩短两眼距离的案例

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蒙古褶从眼角部旋下去与下眼皮的黑眼圈连在一起的手术案例

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开眼内眼与双眼皮复合手术让眼睛尽量变大的同时不留疤痕的案例

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曾经做过开内眼角手术,但是效果甚微或术后有留疤的情况案例

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想要彻底改善蒙古褶的同时,获得自然明显的双眼皮的案例

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想要只通过开内眼角手术达到最大程度上改善眼形眼神的案例

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12 眼角手术后会造成眼神变凶或是露红肉显得别扭吗?

蒙古褶遮盖的眼角部里面就是所谓的红肉(泪湖 carucle)。西方人的眼角部大部分都是露出来的,与此不同,大部分东方人的眼角部被蒙古褶遮盖住了。东方人在接受开内眼角手术时,要从眼睛的整体进行考虑,让泪湖自然和谐地露出来。从美容的角度来讲,想要眼睛又大又美就要让眼睑上缘和泪湖大部分都露出来。看眼睛明亮美丽的艺人们的眼睛,就会发现他们的眼睛泪湖基本上完全露出,蒙古褶非常地浅。这并不是说要以西方人的眼睛为标准,更不是在东方人的脸上做出西方人的眼睛。过去,因为一部分失败的手术,导致人们对开内眼角手术产生了不正确的理解,并对手术后会导致泪湖露出过多表示担心。这是因为,过去的手术方法容易出现泪湖周围有内陷疤痕等副作用引起的。只要手术方法正确,是不会出现泪湖过度露出,眼神不自然的现象的。一般即使眼睑上缘和泪湖部完全露出,也不会改变眼周原本的构造,不会出现双眼过近或眼神不自然的现象。因为每个人眼角部的形态和泪湖的形态各有不同,根据个人情况,在手术要决定好泪湖的露出程度以及手术方向。如果眼角部的结构呈现出圆而短的形态,通过手术可以整体性地柔和的露出来。如果术前判断泪湖完全露出会导致不自然、眼神变凶等等情况出现,那么在实施无痕开内眼角手术前,就要将‘改变眼角部方向’或是‘避免泪湖过分露出’做为手术计划的一部分。

大部分韩国女性的眼角形态都是短而圆而非长而尖,所以手术时不需要担心泪湖会过分露出导致看起来不自然的情况发生。

 

泪湖完全露出的情况

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泪湖未完全露出的情况

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13 无痕开内眼角手术后会不会看起来像西方人一样,效果不自然呢?

实施无痕开内眼角手术时,要充分考虑到眼周(眼周骨骼、鼻子的形态等等)的情况、两眼距离以及泪湖的露出程度,不用担心会看起来像西方人一样。无痕开内眼角手术,会在在保持东方人特别有的魅力的范围内,最大程度上让患者拥有明亮的眼神。

即使把像帘子一样的蒙古褶最大程度的解决掉并做出明显外双的双眼有皮线条,也不可能达到像西方人一样的眼睛。因为,我们与西方人在眼周骨骼、内眼角韧带、双眼皮的肌肉和脂肪、鼻子的形态等等上有着明显的不同。对于想要拥有像西方人一样的明显外双的患者,要对其说明与西方人眼部的差异,在对其眼部条件进行准确的评价之后,设计出适量自己并且自然大方的明显外双双眼皮方案。

 

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偶尔会有眼周骨骼和西方人比较相似,在患者本人强烈要求的情况下,可以在条件允许的最大限度内开内眼角和欧式双眼皮手术以达到接近西方人眼睛的效果。 但是,这种情况只适合平时喜欢眼部化浓妆的演员等等职业,还不是很普遍。

 

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14 无痕开内眼角之后,双眼距离会不会看起来太近?

经常有客人咨询时表示担心开内眼角会不会导致双眼距离过近,事实上,在切除蒙古褶开内眼角时,要考虑的众多因素中其实之一就是眉间距离。两眼距离等于眼睛的长度时是最和谐的。

大部分东方女性的眉间距比理想的标准值要宽,通过无痕开内眼角可以让眼角部露出来,从而调整双眼间距。可以说大部分东方女性是不用担心术后会发生双眼距过小的情况。但是,如果本身眉间距比较短,仍然按同样的方法去除蒙古褶,就有可能导致两眼间距过短,两眼看起来很挤的情况发生。这种情况下,要在尽量保持眉间距的同时解决蒙古褶,让眼神变得柔和明亮。理想的眉间距在33-35毫米,大部分东方女性的眉间距超过37毫米,眉间距在33毫米的人少之又少,基本上可以说不必为开内眼角手术后眉间距小,眼睛会显得挤而担心。大部分眼睛通过无痕开内眼角手术可以变得美丽又大方。

虽然,有一部分患者接受无痕开内眼角手术的目的,是为让眼睛长度变长和眼间距变短,但是通过解决蒙古褶,让因为眼角部皮肤下旋时导致眼神凶的问题得到解决,有效解决因为蒙古褶而导致的半截双眼皮,让双眼皮的线条更加的明显流畅。即,希望拥有半月般大方明亮的眼睛的人,要首先确认自己的眼睛是否有蒙古褶,然后再决定是否要做开内眼角手术。

 

一般的眉间距实施无痕开内眼角手术的案例

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眉间距相对较窄的人实施无痕开内眼角手术后的效果

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매직 앞트임은 눈 길이나 눈 사이의 간격을 좁히기 위해서 수술을 하는 목적도 있지만 눈 아래방향으로 돌아 내려가면서 눈매를 매섭게 하는 몽고 주름을 제거하여 눈매를 부드럽게 하기 위해서도 필요한 시술이며 몽고 주름으로 인해 잘려 보이던 쌍꺼풀 라인을 드러내어 더 길고 선명한 쌍꺼풀 라인을 만들기 위해서도 효과적입니다. 즉, 반달형의 시원스런 눈매를 원하는 사람은 자신의 눈에 몽고주름이있는지 여부를 확인하고 앞트임을 시술 받아야 할지를 결정하는 센스가 필요하다고 하겠습니다.

 

15 无痕开内眼角手术需要多长时间?

无眼开内眼角手术会在无痛、局部麻醉条件下况进行。 传统开内眼角手术大概需要的20~30分钟,无痕开内眼角手术因为利用微创手术方法,需要极度的细致与耐心,在手术中要根据患者的皮肤紧张状态而进行适当的调整手术方向,加上手术需要涉及到上眼皮、眼角以及下眼皮三个部位,整个手术时间需要1个小时左右。
患者们的手术方法也不尽相同,权院长会根据每个患者所希望的眼睛形态和双眼皮线条,患者的眼鼻构造和蒙古褶的程度还有方向,在可实施的范围内,采用可以达到最好效果的手术方法进行手术。
术后30钟,取下冷敷袋就可以出院了。

16 术后管理

内眼角皮肤的特性决定了无痕开内眼角手术后的肿胀不像双眼皮手术那么严重。

术后只要严格遵守术后注意事项,只要急性肿胀程度不是很大消肿速度还是很快的,一般术后三天大部分的肿胀就会消去,术后五天拆线之后手术痕迹就基本上不明显了,因此,单纯的无痕开内眼角手术对于术后的日常生活是没有影响的。因体质上的不同,有些患者的伤口缝合处可能会出现红肿的现象,因为手术切口位于不明显的位置,并且随着时间的流逝会看渐渐不出来,因此不需要担心。术后第二天来院进行伤口部的清洗与消毒,之后在家可以使用棉棒擦去眼屎等分泌物,缝合处经常擦眼软膏即可。拆线后第二天就可以洗脸和化淡妆,没有特别的问题就不需要进行其它的治疗。

无痕开内眼角和眼角部双眼皮线条矫正(手术前、术后5天、术后1个月、术后3个月)

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无痕开内眼角

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无痕开内眼角+埋线法双眼皮+开后眼角复合手术

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17 接受无痕开内眼角手术真的不用担心术后留疤?

过去接受过一般的蒙古褶切除手术的患者中,大部分最不满意的就是术后留疤的问题。 过去采用传统固定方法进行开内眼角手术时,蒙古褶越严重切除得就越多,难看的疤痕僦会越长,等伤口完全恢复必然会留下可见的疤痕。体质比较好或者性格比较沉稳的人可以等待疤痕自已慢慢变浅,但是变浅的程度各有不同,并且疤痕本身不会消失。

相反,无痕开内眼角因为手术切口位于不明显位置,拆线之后几乎就看不到伤口,缝合部位的紧张度为零,因此不会产生永久性的疤痕。但是,无痕开内眼角手术也是需要进行皮肤切开的手术,因此也不能说手术后没有一点痕迹。但是与过去的手术方法相比,不会出现因为疤痕而对日常生活、正常社交造成影响的问题。
术后初期会有看得见的红印,通过化淡妆或是眼镜框就可以遮挡住,不会对社会活动造成任何影响。一般体质不好的人,在术后两三个月基本上也就看不出痕迹了。因为个。因个人体质的不同,可能会有一部分患者的红印以及暂时性色素沉淀持续的时间比较长,这都是恢复过程中会出现的现象,不需要特别担心,一般两三个月之后就没有了。 传统开内眼角手术因为红肿和疤痕明显,为了缓解疤痕需要擦几个月的药膏、进行类固醇注射、激光治疗等等,情况严重的还要服用几个月的药物。德仁整形外科的无痕开内眼角手术的患者,几乎不需要接受额外的疤痕管理,因此术后基本上不会因为担心疤痕而有任何的精神负担。

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